Prendre rendez-vous avec votre opticien à domicile

Remplissez le formulaire ci-dessous pour convenir d'un rendez-vous à domicile. Si plusieurs personnes souhaitent s'équiper, indiquez-le : plus vous êtes nombreux, plus les conditions sont avantageuses.

Nom *

Adresse du rendez-vous à domicile *

Date *

Numéro de téléphone *

Motif(s) du RDV *

changement de lunettes avec ordonnance
changement de lunettes sans ordonnance
contrôle de la vue
réalisation d'un examen de vue + ordonnance d'ophtalmologue sous 24-48 h
réparation ou ajustage de lunettes
rendez-vous groupé (famille, voisins, collègues, établissement)

Horaires du rendez-vous souhaité (un SMS de confirmation vous sera envoyé). *

Nombre de personnes à équiper (si vous êtes plusieurs)

Adresse e-mail (facultatif)

Pas de frais de déplacement !

Le déplacement est offert : vous ne payez que vos lunettes, au même prix qu'en magasin.

Intervention dans un rayon de 30 km autour de Poissons (52, 55, 88)

Nord de la Haute-Marne, sud de la Meuse et abords des Vosges. Au-delà de ces 30 km, je me déplace sur demande, en fonction de mes tournées. Voir ma zone d'intervention.

Opticien conventionné CPAM — offre 100 % Santé (0 € de reste à charge)

Les montures et les verres du panier 100 % Santé sont intégralement pris en charge par l'Assurance maladie et votre complémentaire : 0 € à votre charge. Vous restez libre de choisir un autre équipement si vous le souhaitez.

Tiers payant mutuelles — aucune avance de frais

Je m'occupe des démarches auprès de la Sécurité sociale et de votre mutuelle, et un devis détaillé vous est remis avant toute commande.

Une question ? Appelez le 06 17 97 12 53 ou écrivez à gantois.optique@gmail.com